他們是無影燈下里的幕後英雄,卻很少人知道他們是誰......

手術室護理2018-11-24 21:51:09

他們是無影燈下的生命守護者

室中的幕後英雄

很多術後甦醒後

第一眼看到的就是他們

卻很少人知道他們的身份和工作

他們就是醫師和手術護士

10月22日

2018“體驗衛計服務 共享健康順德”

第十一期麻醉手術室專場活動

帶領各位深入南方醫科大學順德醫院的手術室

零距離直擊手術現場

體驗了麻醉醫師和手術護士的日常工作

根據2017中國衛生和計劃生育統計年鑑,2016年中國約有7.66萬麻醉執業(助理)醫師,每萬人擁有的麻醉醫生僅為0.5人,而美國和英國則分別是2.5人和2.8人。如果按照歐美的標準,在中國大家熟知的兒科醫生缺口為10萬人,麻醉醫生的缺口約為30萬人。麻醉醫師隊伍總量缺口大,但隨著現代醫學的發展,醫療服務逐漸走向舒適化,麻醉學科作為舒適化醫療的主導學科,作用日益突出。

南方醫科大學順德醫院(順德第一人民醫院),2016年被廣東省醫學會麻醉學分會評為全省僅有的兩家“靜脈麻醉TIVA/TCL培訓基地”之一;2017年成為省內首家被中國醫師協會麻醉學醫師分會授牌的“舒適化醫療培訓基地”,2017年麻醉量近5萬例。其麻醉科手術室不僅承擔著大量精準麻醉的工作,更擔負著本地及周邊地區麻醉學人才培訓的重任。

在當天的活動中,7名體驗者跟隨工作人員的腳步,走進了南方醫科大學順德醫院的手術室,親身體驗了更換手術隔離服、七步洗手法、檢驗手術器械、使用手術儀器等活動項目,近距離直擊手術現場,學習和了解了麻醉手術室的相關知識。當天有超過18萬名網友,在網易新聞順德頻道跟隨著直播鏡頭體驗了全過程。

▲醫護人員在手術室內向體驗者介紹各種醫療儀器。

“以前我從沒有接觸過手術室,抱著好奇的心態參加了本次活動。體驗過後,感覺十分震撼,原來一臺手術的背後有這麼多醫護人員在付出。”體驗者廖紅陽在體驗完整個過程後對記者說,希望能夠有更多類似的活動,讓市民有機會多瞭解。

現場一  麻醉遠遠不止“打一針

早上8時30分,7名體驗者和工作人員齊聚南方醫科大學順德醫院住院部四樓的家屬等候區。在簡單的啟動儀式之後,活動正式開始。在進入手術室區域之前,體驗者迎來了首個體驗項目——更換隔離衣。

“為了保障手術室的環境潔淨,降低手術感染的風險,我們都必須更換隔離服。自己的衣服都必須覆蓋在內,不能露出,頭髮要用手術帽包裹,不能外露,衣服的下襬必須束在褲子內。”手術室護士李春豔向體驗者講解更換隔離服的注意事項,這些衣服在使用後,將統一送至廣州進行清洗消毒。

醫護人員向體驗者介紹進入手術區的著裝要求。

按照嚴格的衣著規範,統一更換好隔離服後,體驗者們才算正式進入了手術室的區域。走進麻醉科會議室,記者看到,一排長約5米的櫃子裡,上下都擺滿了麻醉科的各類獎狀、獎盃和證書,這些都是該院麻醉手術室“江湖地位”的見證。

麻醉科手術室、疼痛科主任邢祖民首先向體驗者介紹了該院麻醉科手術室的相關情況以及麻醉手術的基本概念,護士長歐陽惠嫻則為體驗者們簡單介紹了麻醉科手術室參觀的注意事項。

▲麻醉科主任邢祖民在介紹麻醉科詳情。

據介紹,衡量一家醫院的業務水平主要是看該院手術開展水平,而麻醉則為一臺手術的成功實施提供了最基本的保障。此前,國內某市就曾發生一起,產婦因疼痛難忍最後跳樓身亡的事件。而在現實中,很多市民對麻醉醫師和手術護士缺乏瞭解,以為他們的工作只是負責“打一針”。

其實,麻醉工作一般從手術前就已經開始介入。在術前,麻醉醫師和手術護士要對患者進行術前訪視,評估患者是否耐受手術,制定麻醉計劃;術中實施麻醉後全程觀察患者生命體徵,根據手術情況和患者的血壓、心率、呼吸等生命體徵隨時調整用藥,判斷並處理術中各種意想不到的突發狀況;術後將患者送至復甦室還要進行觀察,對患者持續監護,確定安全後才送回病房。術後第二天,麻醉醫師還會隨訪患者,觀察病患是否出現麻醉相關的併發症,及時做好處理和登記。“開刀治病,麻醉保命”的俗語,就形象地展示了麻醉醫生對於一臺手術的重要作用。

醫護人員向體驗者介紹麻醉工作流程。

南方醫科大學順德醫院黨委副書記、副院長鍾劍萍告訴記者,麻醉技術的應用越來越廣泛,通過麻醉專有的技術,降低手術給患者帶來的痛苦,讓病人得到生理和心理的愉悅、舒適也是新形勢下醫療發展的需要。

現場二  手術室每臺儀器身價不菲

通過簡單的介紹,體驗者和圍觀網友們對於麻醉手術室有了最基本的認識,隨後的一系列體驗,則給他們帶來了更加直觀的認知。

▲體驗者在手術室內觀看開始手術前的準備工作。

此次體驗活動進入的層流手術室是一個可以控制空間環境潔淨度以滿足各類手術開展的適宜手術空間環境,能給手術患者提供一個相對無菌的環境,減少汙染,並大大降低患者和醫護人員的二次感染率。

體驗者一行人首先經過了麻醉準備間,“麻醉藥品和儀器都有嚴格的登記,麻醉醫生開完早會都會來這裡領取。”麻醉醫師付暉介紹道,南方醫科大學順德醫院搬至新院後,手術量大增,為了應對大量的擇日手術和急診,護士需要在手術室中心控制檯做到接臺手術的無縫連接,縮短病人和醫生的手術時間,保證手術安全高效運轉。而在中心控制檯的監控大屏幕下,各個手術室內的工作情況一目瞭然。

醫護人員在手術室內向體驗者介紹各種醫療儀器。

在進入手術室前,付暉給體驗者們介紹了當天觀摩的全麻插管手術的基本概況。而在現場,麻醉醫師和手術護士們已經開始了有條不紊的術前準備工作,患者經過麻醉後,安靜地躺在手術檯上,旁邊擺放著六七臺手術儀器。麻醉醫師正對患者進行手控給予輔助呼吸,對其進行氣管插管。此外,麻醉醫師還需對患者進行動靜脈穿刺,在手術過程中,實時監控分析患者的各項生命體徵指標。

▲體驗者在手術室內體驗使用呼吸面罩。

隨著醫療技術的發展,醫生在做手術時也有了更多的儀器輔助,“以前麻醉醫師只能通過看患者的眼睫毛、瞳孔等,以經驗來判斷麻醉深度,但有了這些先進的儀器,就能對患者實施精準麻醉,確保患者達到安全適合的麻醉深度。”邢祖民向記者介紹道,經過多年順德區對衛生事業的大力支持和發展,醫院麻醉手術室設備也越來越先進,每臺儀器都有“不菲”的身價。

▲體驗者在手術室內體驗測量血壓儀器。

除了觀摩手術現場,體驗者也能親身體驗手術室內的各類手術儀器。體驗者廖紅陽在麻醉醫生的指導下在模擬人模型上,使用可視化喉鏡,通過屏幕的情況,可以看清喉內情況,對準喉嚨放入喉鏡,避免對病人的額外損傷。

▲體驗者在手術室內體驗使用喉鏡。

參加本次活動讓體驗者何慧婉深有感觸,雖然她是一名醫務社工,但從未有機會進入手術室。通過這次活動,才知道原來除了主刀醫生,還有這麼多醫護工作者為患者的手術安全保駕護航,不僅增長了見識,也學到了很多關於麻醉的知識。

現場三  專業嚴謹貫穿手術始終

一臺成功的手術,需要一個專業嚴謹的團隊,除了主刀醫師,還有麻醉醫師和手術護士等共同協作而成,而所謂的專業和嚴謹,就是體現在每一步操作都有著極其嚴格要求的細節中,就連一個看似普通的洗手步驟都暗含玄機。

觀摩手術後,體驗者們跟隨著護士李珊,學習並體驗了外科七步洗手的整個流程。據介紹,完成每臺手術,都需要執行嚴格的無菌操作來預防感染,而手術前的外科洗手是預防感染的重要環節。

“洗手的步驟包括掌心→手背→指縫→指背→拇指→指尖→手腕→前臂→上臂的下1/3處,每個步驟不少於10秒。”李珊向體驗者介紹道,外科洗手有著嚴格的規範要求,就連沖洗的流動水也是經過檢驗,達準後才能用於外科洗手,而最後一步擠消毒液擦拭也不能用手觸碰,而要用頭部按壓。

醫護人員向體驗者演示七步洗手法。

除了洗手,手術器械也同樣如此,護士李春豔在講解時介紹道:“有時一臺手術要準備上百件器械,為了預防器械遺留病人體內,巡迴護士和器械護士必須進行雙人四次核對。”手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔後、手術結束後共四次,對器械物品進行清點,除了登記數量,更要檢查器械是否完好。

醫護人員在手術室內向體驗者展示手術後清點醫療器械。

即使手術結束了,體驗者們仍然可以感受到這種專業和嚴謹。據介紹,手術結束後,患者會被送至麻醉復甦室繼續觀察。“由於手術和麻醉會使患者出現應激反應,患者的機體功能和生理功能在短時間未能夠恢復,這段時間是可能出現病情變化的特殊時期。”麻醉護士于思瑤告訴記者,麻醉復甦室是預防和處理患者麻醉後早期併發症,確保患者術後安全舒適復甦的重要場所。只有確定患者術後安全了,才會把其送回病房。

醫護人員在麻醉復甦室為體驗者講解術後甦醒工作。

經過麻醉手術的患者醒來,第一眼看到的往往都是麻醉護士。在其完全甦醒後,會忘卻手術室裡經歷的一切,除了疼痛,還有那些為他們生命保駕護航的“隱形天使”。但有些東西,是值得我們記住的。

各方聲音


消除誤解 增進理解

順德區衛生和計劃生育局副局長鄭丹瑜

這次的體驗活動引起了人們的廣泛關注,超過18萬人觀看了活動直播。很多網友在評論中給予我們醫務工作者積極的肯定和支持。本次活動帶領各位體驗者和網友,完整感受了手術的麻醉準備和復甦這個過程,也達到了我們預想的目的——消除誤解,增進理解。

麻醉手術室在醫院當中是一個很重要的科室,如果沒有麻醉的輔助,手術不可能發展到現在的高度。作為普通市民,很少有機會進入到手術室裡面詳細參觀。我們希望通過本次活動,降低群眾對手術室的恐懼感,也讓群眾更加理解醫務工作者,希望大家以後能多多支持順德的醫療工作。

麻醉作用日益突出 技術提升惠及病人

南方醫科大學順德醫院黨委副書記、副院長鍾劍萍

隨著現代醫學的發展,醫療服務逐漸向舒適化的方向發展,作為舒適化醫療的主導學科——麻醉學科的作用也隨之日益突出。

除了手術室內的手術麻醉、危重病人的搶救、慢性疼痛的治療外,麻醉技術的應用已經越來越廣泛,通過麻醉專有的技術,一方面降低手術對患者帶來的疼痛,同時也能讓患者得到生理和心理的愉悅、舒適。

麻醉手術不分大小 都要嚴格對待

南方醫科大學順德醫院麻醉科手術室、疼痛科主任邢祖民

作為一名醫生,我們和患者都是一個戰壕的戰友,共同對抗病魔。我們也希望通過自己的專業,幫助到每一位患者,降低他們在手術過程中的痛苦,確保手術的安全。對於麻醉醫生來說,麻醉手術沒有大小之分,每一個手術同樣都需要嚴格對待。接下來,我們也會加強和患者及其家屬的溝通,多一些耐心,降低患者對手術的恐懼感。

作為患者家屬非常安心

體驗者樑婉珊

參加這次體驗活動,我也是抱著一名患者家屬的心態前來的。之前也曾經有家人做過手術,現在在逐漸康復中。作為家屬在手術室外面等候手術的完成,其實內心非常擔心自己的家人。但今天通過這次活動,看到在手術室內,有這麼多專業、敬業的醫護人員都在全神貫注地做手術,我感到非常安心,非常感謝眾多醫護人員的付出。


相信通過這次體驗活動

大家對這些生命守護者有了不一樣的認識

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統籌/珠江商報記者陳曦
文/珠江商報記者黃倩瑜  見習記者李健晴
圖/珠江商報記者林安迪

來源:珠江商報

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