讓人崩潰的B超單,忽悠了多少中國孕婦

十月呵護2019-05-10 21:13:52

B超單,別看只是一張薄薄的A4紙,卻是無數孕媽的“判決書”。


一旦上面的某個數據出現異常,孕媽的心立即就驚惶不安了。


不過,今天要跟大家吃顆定心丸:


B超的作用雖大,但它只是一個臨床診斷中的輔助手段,並不能以此作為臨床診斷的最終依據。


首先,B超並不能完全檢測出胎兒畸形


其實有很多案例已經證明了這個事實:明明做B超時沒有任何問題,但寶寶生出來卻多了根指頭。


原因很簡單,即便是世界上最好的儀器,最好的醫生,也不能篩查出100%的胎兒畸形,B超檢查只能排除胎兒結構明顯的畸形,對於一些細小的畸形,再加上檢查時胎兒體位的原因,可能發現不了。



但這並不是說做B超就沒有必要,很多大的畸形,B超是完全可以檢查出來的,而且國家衛生部門也做了相應的規定,這6大致死性畸形必須排查出來:


無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻、單腔心(複雜性先天性心臟病)、致死性軟骨發育不良。


在這裡順便說一點,很多孕媽說自己產檢的醫院只有二維或者三維B超,沒有四維的,聽說四維的更清晰,所以很糾結。



其實,三者的區別是:二維是一個靜態的平面圖形,三維是一個立體的圖形,四維是一個動態立體的呈現。


它們僅僅是呈現的不同,在排畸作用上基本沒區別。


因為四維彩超一樣存在盲點,從根本上來說,都是用超聲波來檢測的,而超聲波穿透力弱,對骨骼、空氣等很難達到深度的缺點依然存在。


所以沒必要太糾結B超是二維還是三維還是四維。




其次,超聲波是有很多影響因素的


眾所周知,B超是通過超聲波來進行檢測的,在很多人的理解裡,以為超聲波是不受影響的,但實際上並不是。


為了利於大家理解,我們來打個比方:


如果我們把醫生比作是開車的司機,孕媽以及胎兒的情況比作天氣,B超就是司機正在開的車。


視線良好的晴朗天氣自然更適合開車,大霧天氣則會對司機造成很大的干擾。


對孕媽來說,肚皮上的脂肪不是太厚,腹壁聲窗條件好,胎兒的羊水、體位等都挺好,就是視線良好的晴朗天氣,能得到比較清晰的B超圖像。


但如果孕媽肚子上的脂肪太多,腹壁聲窗條件差,或者是羊水過多胎兒活動頻繁,就難以獲取標準切面,或者是羊水過少缺乏良好的羊水襯托等,都會影響到B超的圖像。





第三,醫生個人經驗的不同


B超還有一個侷限就是:不但做B超的醫生的經驗水平對B超的圖像會有一定影響,面對同一張B超單,不同的醫生也可能會給出不同的看法。


說實話,這個真的是沒有太多的辦法,只能建議大家儘量去正規的,大一點的醫院,如果實在對檢查的結果不放心,只能多找幾個醫生看看。


最後,要著重說的一點是:


不能看到一些超聲

異常就終止妊娠


不要因為一張B超單就變得心驚膽戰,比如羊水異常、胎位異常、臍帶繞頸等等,先冷靜下來,一方面可以申請二次檢查,另一方面,有些數據出現異常,並不是胎兒真的有問題,比如:


心室強光點:不要一看到這個數據就擔心寶寶心臟有問題,大多數是心臟鎖鏈增粗、增多,或者因為胎兒心臟太小,鎖鏈和門分不太清楚,B超下就會看到強光點,這些是正常的。如果不放心可以看其他檢查,特別是唐篩及四維繫統篩查沒有問題,那定期複查就好了,必要時檢查胎兒心臟彩超。


雙腎盂增寬:腎盂就是腎和輸尿管連接的地方,腎盂分離,通俗的說,就是胎兒有腎積水的情況。但這種情況一般比較常見,只要不超過10mm是不要緊的。如果懷疑胎兒雙腎盂,建議再次複查,找有經驗的B超醫生複診下同時也需要檢測羊水和染色體的情況,如果一切正常,那麼做跟近檢查即可,不能單憑B超就做出判斷。


側腦室輕度增寬:胎兒的側腦室裡面有組織產生液體,排出至腦內和脊柱內起到保護這些組織的作用,但如果寬度異常,有可能為腦積水,B超可以側腦室輕度增寬,一般以10mm為正常界限,但超過10-15mm時需要進一步檢查染色體確診,並不能以此數據為唯一循證。


也就是說,出現數據異常,需要綜合其他的檢測及數據來進一步確診,而不能單以B超單的一紙數據就下結論。


B超檢查可以作為評估胎兒發育以及健康狀況的參考之一,是孕期一個非常重要的檢查,無可替代。


但大家也要知道的是,B超不是萬能的,它也有不足,不能因為一張B超單就武斷結果,它只是一項參考,我們需要做的就是積極配合醫生做其他項目的檢查,綜合判斷。


祝準媽媽們逢“檢”必過,胎寶寶健康成長,順利誕生!


責編:李煒

圖片來源:十月呵護漫畫組



—參考資料—

1https://www.visualsonics.com/product/software/b-mode-imaging

2、美國國家生物技術信息中心

3、美國婦產科學會


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